AŞIRI ADET KANAMASI (MENORAJİ)

Aşırı adet kanaması Menoraji olarak da isimlendirilmektedir. Bir adet kanaması sürecinde kaybedilen kan miktarı herkeste farklı olur.  Kadınların beşte birinde yaşam boyunca aşırı adet kanaması şikayeti görülür. Ancak tanıyı koymak kolay değildir, çünkü herkes ‘aşırı kanamayı’ farklı şekilde algılayabilir.  Normal adet siklüsü her kadında değişmekle beraber ortalama 28 günde bir olur. Araştırmalarda aşırı adet kanaması bir adet döneminde 60-80 ml veya daha fazla kanama olması olarak kabul edilir (kaybedilen kan miktarı ortalama 30-40 ml’dir ve kadınların %90’ı 80 ml’den az kan kaybederler). 8 gün veya daha uzun süren adet kanamasına tıbbi olarak ‘Menoraji’ denir. Uzun kanama dışında kanama miktarı da yoğun olabilir.

MENORAJİ TANISI NASIL KONULABİLİR ?

• 7 günden fazla süren adet kanamanız varsa
• Peşpeşe saatlerce 2 saatten kısa sürede ped değiştirmeniz gerekiyorsa
• Birkaç ped bir arada ya da hem ped hem de tampon kullanma ihtiyacı duyuyorsanız
• 2-3 cm.den büyük parçalar şeklinde pıhtılı kanama varsa
• Kanamanız nedeniyle hayatınız etkileniyorsa
• Kanamanız boyunca sürekli karında ağrı oluyorsa
• Yorgunluk, halsizlik ya da nefes almanız sıklaştıysa ( kansızlık belirtileri varsa) aşırı adet kanamanız var demektir.

AŞIRI ADET KANAMASI NEDEN OLUR ?

Aşırı adet kanaması gören kadınların %50’sinde altta yatan bir neden yoktur, pek çok nedeni olmasına rağmen bazı durumlarda nedeni bilinmez. En sık rastlanan nedenler şunlardır;

• Rahim ağzı ya da rahim içinde ortaya çıkan iyi huylu polipler görülmesi
• Rahim içindeki dokunun dışarı çıkarak pelvis, karın ya da vücudun başka bölümlerine yayılmaya başlaması
• Rahim içinde adet ağrısına da yol açan ve kanserli olmayan miyomlar
• Rahim içine spiral yerleştirilmesi (Bu durumda kan kaybı %60’a kadar artabilmektedir.)
• Kronik olarak görülen pelvik enflamatuar hastalıklar
• Kasık ağrısı, ateş, cinsel ilişki sonrası ve adet döngüsünde kanamaya yol açan pelvis enfeksiyonları görülmesi
• Yumurtalıklarda çok sayıda kist oluşumu olan polikistik over sendromu varlığı
• Yorgunluk, kabız, soğuk görme, cilt değişikliği gibi durumlara yol açan tiroid bezlerinin olduğundan daha az çalışması durumu
• Karaciğer ya da böbrek hastalıkları
• Rahim kanserinin görülmesi 
• Bazı ilaçlar (kanın pıhtılaşması önleyen ilaçlar, kanserde kullanılan kemoterapi ilaçları)
• Hormonal Dengesizlik gibi durumların aşırı adet kanamasının nedenlerinden olduğu söylenebilir.

AŞIRI ADET KANAMASININ TANISI NASIL KONULUR ?

Cinsel hayatı başlamış 18 yaşın üzerindeki her kadının, zaten her yıl jinekolojik muayene ve pap smear testi yaptırması gereklidir. Buna rağmen kontrolden önce düzensiz bir vajinal kanamanız ya da menopozdan sonra kanamanız olduysa doktorunuza gitmenizde fayda vardır. Aşırı adetlerinizin nedenini saptamak için doktorunuz tıbbi geçmişiniz, ilk adetinizin kaç yaşında gördüğünüz, kaç günde bir adet olduğunuz, adet kanamanızın kaç gün sürdüğü, kaç gün aşırı kanamanız olduğu, adet kanamanızın yaşamınıza olumsuz etkisi gibi konularda sorular sorarak saptama yapmaya çalışır. Fiziksel muayene yapıldıktan sonra adet tarihi de doktora net olarak belirtilmelidir. Aşırı adet kanamasının altında yatan diğer nedenlere yönelik servikal tarama testi, kan testi, vajinal ultrason,  endometrial biyopsi gibi incelemeler de uygulanabilir. Aşırı adet kanaması nedenleri tanıda kullanılacak inceleme yönteminin değişmesine yol açar.

AŞIRI ADET KANAMASI TEDAVİSİ NASIL OLUR ?

Tedavi seçeneği yaşınıza, nedene, şikayetlerin derecesine, genel sağlık durumunuza, adet kanaması ve çocuk sahibi olmakla ilgili isteklerinize göre değişir. Bazı kadınlar hiç adet kanaması olsun istemezken bazıları için her ay adet görmek önemlidir. Bazı kadınların ilerde çocuk sahibi olma planı vardır. Kimi için ağrı şiddetinin azalması daha önceliklidir. Tedavilerin bir kısmı düzenli kullanım ve süreklilik gerektirirken kimi tedavi seçenekleri de bir kereye mahsus uygulanır. Kullanılacak ilaçlar; kansızlık için demir takviyesi, ağrılarınız için ağrı kesiciler, kanamayı azaltmak için doğum kontrol hapları, progesteron hormonu olabilir. Eğer kanamanız aldığınız hormon ilaçlarından kaynaklanıyorsa o zaman doktorunuz bu ilaçları kesecektir. Şayet bu ilaç tedavisi ile sonuç alınamıyorsa cerrahi tedavi yapılabilir. Cerrahi işlem dilatasyon ya da küretaj olarak adlandırılmaktadır. Bu işlem sırasında rahimden doku alınır. Son derece kısa ve pratik bir tedavidir. Aşırı adet kanaması tümör, polip, fibroid gibi yapılarak bağlı olarak görülüyorsa cerrahi bir işlemle bu yapılar rahim içinden çıkartılır. Altta yatan farklı bir hastalık varsa aşırı adet kanaması tedavisi için söz konusu rahatsızlığa göre bir tedavi planı uygulanacaktır.